Enseignement d'échographie Urgente
 à distance (module PREP)

pour Médecin Urgentiste, Anesthésiste, ou Réanimateur

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• Recommandations SFMU 2016 

• Logiciels nécessaires pour suivre vos cours écrits, vos vidéos, les pdf, les fichiers sons que vous allez recevoir : VLC media, Quick Time, Acrobat Reader d'Adobe         

• Ma première écho (1ère partie). La droite est à droite.  

• Bienvenue. Le PREP est fait de 9 diagnostics et de 20 manip de 1 heure 

• PREP, le premier cours en direct (Novembre 2009) a été une présentation du PREP pendant 40 minutes

• Vidéo du Prep : Prep 1 

• Comment tenir la sonde ? Et quand on est gaucher ? 

• Rate. Péritoine spléno-rénal. Vidéo Prep 2                    

• Le rein, la dilatation urétéro pyélo calicielle 

• Echographie pelvienne à la recherche d'un épanchement péritonéal. Autre mots cl� : Prep 3, pelvis, Douglas, hémopéritoine

• Péricarde. Exclure une tamponnade. Le signe de la mobilité du péricarde. Swinging heart. Péricardite. PREP 4. Epanchement péricardique 

• Comment exclure une tamponnade par voie abdominale  

• Comment exclure une tamponnade par voie transthoracique ?    

• Péricarde. Tamponnade. Prep 5-1. Voie sous-xiphoïdienne. Vidéo. Suite de Prep 4-3 

• Exclure une phlébite fémoro-poplitée. PREP 3. Théodoro et Blaivas. Cours de 33 min. Veine fémorale. Veine poplitée.  

• Urg. Péritoine. Hémopéritoine. Chiffrer un hémopéritoine. Autres mots clés : Mc Kenney, PREP, traumatisme abdominal fermé, PREP 1, PREP 2, PREP 3.

• Péritoine, Récessus hépato-rénal et récessus spléno-rénal en coupe petit axe (= transversale). Foie, rate, PREP, TDM  

• Comment mieux voir la rate, notre incontournable fenêtre du récessus spléno-rénal PREP 2  

• La grossesse précoce - Présentation 1 de diapos. Diagnostic de GIU. Exclure une GEU, japc. 

• Nous sommes entre 5SA et 6SA : GEU ou GIU ? Mots clés : vésicule ombilicale  

• Pneumothorax partiel : pourquoi l'écho en fait aisément le diagnostic versus la radiographie. Mots clés : TDM. Dr DELORT. Air. Séreuse. Scanner.  

• Fichier Son-Radio Echo. Les 4 signes échographiques du pneumothorax  

• Rate, foie, traumatisme abdominal fermé : peut-on ne pas hospitaliser un traumatisé abdo avec écho normale ?    

• Glissement pleural et mouvement pulmonaire, un signe d'exclusion du pneumothorax complet

• La rate en coupe transversale, une vue peu utilisée mais très intéressante. Foie également. Peritoine. Video. Estomac. Arrière cavité. HGE 

• La graisse rétropéritonéale hypoéchogène de la poche de Morisson. Autres mots clés : piège. Morisson pouch. Surpoids. Graisse viscérale. HGE (6) 

• Le muscle psoas-iliaque et son aponévrose est une image clé de pseudo-rein et non pas un cancer du colon. Piège classique. Prep 5. EDU-PREP 

• Prep 3. Diapo1, 2 et 3.  

• Epanchement pleural (Cédérom N°1) - Vidéo 1 Repérage avant ponction. Dossier 001 de FAD de Pneumologie également.  

• Médullaire rénale : la médullaire rénale est la partie centrale et hyperéchogène de l'image du rein ? Ce dossier est dans FAD uro-néphro aussi  

• 65 ans, creat à 800. Exclusion d'une dilatation pyélo-calicielle (pas d'obstruction des voies urinaires) Dossier dans uronéphro aussi  

• Douleur abdominale aiguë : écho ? ou TDM ? (scanner, urgences, abdomen chirurgical, laparotomie exploratrice). Même dossier qu'en Hépato-gastro  

• Anévrismes de l'aorte abdominale : Dépister les hommes à partir de 60 ans évite la moitié des décès 

• Comment exclure un anévrisme de l'aorte abdominale ?  

• PREP 5 et PREP 5-3 Aorte abdominale. Mots clés : AAA. Anévrysme. Vidéo. Anévrisme. Cours 009 de la spécialité Urgences, PREP 1er niveau 

• Comment exclure un pneumothorax complet 

• Comment exclure une phlébite poplitée ?

• Phlébite fémoro-poplitée. Mots clés : embolie pulmonaire. Veine fémorale. Veine poplitée. Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. Thrombose surale. 

• Exclure ou affirmer une thrombose veineuse fémoro-poplitée. EchoPublisher de Johann CELDRAN : logiciel d'aide en ligne à la rédaction d'un compte-rendu.  

• Exclure une phlébite fémoro-poplitée et éliminer donc un risque accru d'embolie pulmonaire dans les jours immédiats qui viennent. Veine fémorale. Veine poplitée.  

• Comment exclure un pneumopéritoine ?  

• ACCUEIL 

• C'est EBM d'affirmer que l'échographie peut être réalisée par des non Spécialistes de l'imagerie. Etudes, Publications  

• Conditions de validation d'une échographie par un non radiologue. Service des Urgences de Aukland en Australie. JONES et al. EBM, publications, Urgentiste, clinicien.                    

• Corrigé et commentaires de l'exercice sur l'appendicite : le devoir proposé par le Formateur  

• Dilatation pyélo-calicielle pendant une échographie obstétricale 

• EXERCICE : Votre devoir de ce jour porte sur l'appendicite. Contrôle continu. 

• Hémothorax post traumatique 

• L'appendicite simple, l'appendicite compliquée en 2 phrases simples. L'absence d'appendicite et l'absence d'image d'appendice en 2 autres phrases  

• La plêvre et le poumon droits 

• Lecture : un anévrysme de l'aorte abdominale doit conduire à rechercher un anévrysme de l'aorte thoracique  

• Pleurésie infectieuse - Epanchement pleural, pleurésie infectieuse, pneumopathie  

• Pneumopéritoine. Signes subtils (2) : surface lisse et rectiligne 

• Pré-requis PREP  

• Téléstaff Une énigme. 30 août 12. Pourquoi le 100% est possible potentiellement ?

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Pour la partie Tronc Commun :

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# Enregistrement Cours Juniors - les 4 échostructures. Mots clés : atténuation, absorption, réflexion, diffusion                    
# Enregistrement Staff Partage - Mots cles : comet tail, ring down, lignes B, fusées pulmonaires                    
@001. ECHODPC. Bienvenue et généralités sur l'atténuation          
@002. ECHODPC. La communication         
@003. ECHODPC. L'absorption (1)        
@004. ECHODPC. L'absorption (2)        
@005. ECHODPC. La réflexion         
@006. ECHODPC. La réfraction         
@007. ECHODPC. La diffusion (1)         
@008. ECHODPC. La diffusion (2)         
@009. ECHODPC. Les images de points         
@010. ECHODPC. Images de contours. Forme, netteté, régularité           
@011. ECHODPC. Images de contours. Interface, paroi, plis            
@012. ECHODPC. Echostructure homogènes (1) anéchogènes et hypoéchogènes 
@013. ECHODPC. Echostructures homogènes (2), échogènes (iso ou hyperéchogènes)  
@014. ECHODPC. Images de structure hétérogènes (3)          
@015. ECHODPC. Images d'atténuation         
@016. ECHODPC. Images artéfactielles (1)          
@017. ECHODPC. Les artefacts de résonance ou ring down ou ligne B (2)         
@018. ECHODPC. Les images "en plus"         
@019. ECHODPC. Les images "en moins"         
@020. ECHODPC. Les images déformées       
@021. ECHODPC. Les produits de contraste         
@022. ECHODPC. Les risques de l'irradiation ultrasonore        
@023. ECHODPC. Nature et production         
@024. ECHODPC. Vitesse : impédance acoustique         
@025. ECHODPC. Période, longueur d'onde, pression         
@026. ECHODPC. L'effet piézo-électrique        
@027. ECHODPC. Principe d'échotomographie         
@028. ECHODPC. Les modes         
@029. ECHODPC. L'échographie tridimensionnelle          
@030. ECHODPC. L'échographie des surfaces et le 4D          
@031. ECHODPC. La résolution axiale          
@032. ECHODPC. La résolution latérale          
@033. ECHODPC. Le diagramme de rayonnement        
@034. ECHODPC. La focalisation fixe         
@035. ECHODPC. La focalisation électronique         
@036. ECHODPC. Les balayages         
@037. ECHODPC. Le principe de l'effet Doppler (1)              
@038. ECHODPC. La formule de l'effet Doppler médical (2)        
@039. ECHODPC. Pourquoi l'angle doit être inférieur à 60 degrès ?              
@040. ECHODPC. Le Doppler continu versus le pulsé         
@041. ECHODPC. Le Doppler pulsé          
@042. ECHODPC. Le théorème de Shannon        
@043. ECHODPC. L'aliasing (1)          
@044. ECHODPC. L'aliasing (2)          
@045. ECHODPC. En pratique, les impératifs du Doppler          
@046. ECHODPC. Orienter correctement la sonde         
@047. ECHODPC. Prise en main de la sonde et réglage de l'échographe        
@048. ECHODPC. Echographie ou Echoscopie         
@049. ECHODPC. Iconographie, compte rendu         
@050. ECHODPC. Quizz n°1. L'atténuation              
@051. ECHODPC. Quizz N°2 - Les cônes d'ombre                    
@052. ECHODPC. Quizz N°3 - Réflexion et diffusion                    
@053. ECHODPC. Quizz N°4 - Bases physiques images élémentaires                    
Les 4 transparences possibles en échographie (4 grades)                    
000. Le stéthoscope du 3ème millénaire   
001. Mon premier examen échographique (L'exemple du pelvis). Film 1 La droite est à droite. test de bonne conduite          
003. Comment tenir la sonde ?      
004,1. Occasion ? or not occasion ? Chinois or not chinois ? Endovaginale or not endovaginale ? Proposition : chaque situation est singulière.                    
004. Achat d'un échographe : quels conseils ? Est-il possible de vous conseiller efficacement ? Les sondes.       
005. Mon premier examen échographique (L'exemple du pelvis). Film 2. Tourner autour d'une structure. CD 23    
006. L'atténuation. Les ombres pures et impures. Tronc Commun                    
006TC(1). Balayage multiple. Autres mots clés : balayage composé, multi-beam, SonoCT. sonde.anisotropie      
008,1. Visibilité de l'extrémité de l'aiguille de ponction versus corps de l'aiguille. Echos de diffusion et de réflexion                    
008,5. Image liquidienne (renforcement postérieur, absorption)                    
008. Atténuation, absorption, réflexion, diffusion, ombre, renforcement,                    
009. Cône d'ombre pure d'une surface cristalline et cône d'ombre impure d'une surface gazeuse : le pourquoi du comment de l'ombre noire et de l'ombre blanche. Air .             
009. Cône d'ombre pure et cône d'ombre impure     
011 . Les échos de réflexion naissent à partir de surfaces, relatives                    
011,0. Sinus rénal, hémangiome hépatique, endomètre, plexus choroïdes, intestin foetal et poumon foetal sont hyperéchogènes. Pourquoi ?                    
012. Comment tenir la sonde ? Et un gaucher ?   
013. Cours préliminaire : hypoéchogène. Quand qualifier une image d'hypoéchogène ? Diffusion. Réflexion. Surfaces. Mécanismes                    
013. L'échostructure hypoéchogène est une image élémentaire essentielle.                    
014. Cours préliminaire : reconnaître une image hyperéchogène sur une écho. Pourquoi une image est hyperéchogène ?                    
014. Les échos de diffusion se dispersent à partir de (c'est à dire de surfaces nettement plus petites que la largeur des impulsions US). Microcibles                    
015. Comment expliquer l'hypoéchogénicité ? et son degré ? Par les microcibles et l'absence de 094,4. Comment expliquer le degré d'hypoéchogénicité ?                  
016. L'hypoéchogénicité de la thyroïde. Sécrétion. Hypothyroïdie.                    
017. Les images anéchogènes. Le renforcement du mur postérieur. La zone de facilitation. Les liquides. PREP 3      
020812 jeudi télécours. Votre Prof en Direct 3ème dimension effet de volume partiel Epaisseur du plan Artefact arciforme chapeau chinois lobe secondaire                    
021. Les faux murs postérieurs : description et mécanisme de cet artefact. Autres mots clés : échos retardataires, fantômes, piège.                    
022. Comment expliquer cette fausse image de double vessie ? Mots clés : Artefact, Air, Gaz, Surface, Miroir, Fantôme. Répétition, échos retardataires...             
023,0. L'air n'existe pas en écho    
023,0. L'épanchement péritonéal massif. Autres mots clés : PREP 1, hémopéritoine, ascite, AAA, GEU, cirrhose, HTP. Péritoine. Choc.                    
023. Atténuation et cônes d'ombre : quelques QCM (De 141 à 150)                    
024. L'impédance de l'air est-elle faible ou élevée ?      
024. Le cône d'ombre de paroi latérale sera une surprise. Mots clés : 3, surface inclinée, paroi latérale, loi, perpendicularité, angle, réflexion, tangence, atténuation, normal, l'énergie ricoche, pénétration, chanson                 
025. Atténuation et cônes d'ombre : A/ Un long texte B/ 10 QCM, du n° 141 à 150, pour vous entraîner. C/ Des compléments, extraits de mon livre ; la réfraction                    
028. La résolution. Cours introductif aux 2 résolutions latérales : (1) l'épaisseur du plan de coupe et (2) dans le plan de coupe lui-même                    
029,0. Réverbération. Réverbération. Les images ont des zones moins pures que d'autres. Pourquoi ? Echos retardataires, bruit de fond, intima-média, vessie, air, ventricules cérébr.                    
030,0. Comet tail de Ziskin. Queue de comête. Cholesterolose. CholécysCalcul. Artefact. Echos retardataires. Cholecystite lithiasique chronique. Vésicule biliaire. Cône d'ombre impur. Ring down de Avruch                    
031. Absorption. Cône d'ombre par absorption. Atténuation ; Image élémentaire ; Dossier 007 du module Tronc Commun (2)                    
032,0. Cancer du sein infra-centimétrique (dit millimétrique). Dr Castaing Pierre. Mots clés : absorption, diffusion, cône d'ombre, hypoéchogène, micro-cibles                  
032. Speckle : réduction du speckle. Echos de diffusion. Echostructure hypoéchogène. Logiciel de traitement de l'image : SRI. AIP. Numérisation.     
039. Une ombre pure derrière un milieu signifie que ce milieu N'arrête PAS beaucoup les ultrasons. Mots clés : Mécanisme de formation d'un cône d'ombre pure et impure. L'air. Calcul. Corps étranger. Lithiase.                    
041. Une surface réfléchit ET diffuse. Autres mots clés : réflexion, diffusion, isotropie, anisotropie, surface lisse, surface rugueuse, Descartes, Raleigh                    
057. (2). L'absorption, sa loi exponentielle, son unité le décibel/cm. L'atténuation. Tronc commun (2). Mécanismes.  
058 (3). L'absorption : ses facteurs (la viscosité, la fréquence au carré...) un cours apparemment de haut niveau, réservé aux motivés.                   
0610. Réponses aux QCM 140R à 150R                    
069. Tableau de bord : Gain global. Main gauche. Gel (freeze). TGC. boutonnologie. Mesure et boutons de validation : set  
071. Speckle : description. Autres mots clés : Diffusion. Echostructure.                    
080. Difficulté de vocabulaire : anéchogène ? ou légèrement hypoéchogène ? Ce n'est pas simple le bon vocable. Liquide ? ou solide ? Compte rendu.QCM extrême et caricaturale.      
092. Cône d'ombre cristallin et cône d'ombre aérique. Ring down. 2 images typiques. Gaz à surface irrégulière. Air. Air . Avruch                 
093. Impuretés. Cône d'ombre pure. Cône d'ombre impure. Echos retardataires.                    
103,0. Etude in vitro du poumon, du pneumothorax, de l'air digestif, du pneumopéritoine... Mots clés : ring down, ligne B, ligne A, fusées.            
104. Images élémentaires. Sévérité d'un cône d'ombre : Ombre pure moins sévère qu'une ombre impure ?. L'objet et l'image. La carte et le pays.                   
137. Mécanismes des Ring Down. Ligne B. Artefact vertical. Poumon. Septa. Surface air irrégulière. Syndrome interstitiel. OAP. SubOAP. Pneumologie           
4D. Définition. Culture générale     
@051. ECHODPC - MEMBRE INFERIEUR - Cours n°21 - Kystes poplités               
@052. ECHODPC - MEMBRE INFERIEUR - Cours n°22 - Polymyalgia rhumatismale (PMR)                   
Air à surface lisse : un modèle, la mer de sel. L'énigme du jour : le plus grand miroir du monde est en Bolivie dans la cordillère des Andes. Mega-modèle in vitro de lignes A, sans ring down                    
Air ou n'importe quel autre gaz, c'est pareil pour les ultrasons ?                    
Atténuation : ses mécanismes. L'énergie transmise. Le livre   
Bases physiques... Bienvenue... et généralités sur l'atténuation         
Comment ne pas être géné par l'air ou : comment être le moins géné possible ? Autres mots clés : comment conduire. la manipulation. La conduite.             
Cône d'ombre d'absorption      
Correction Test - Ombre cristalline - Mécanisme du cône d'ombre pure               
Echos de réverbération / Echos de répétition                   
Echostructure : les 4 types de surfaces antérieures Mots clés : air, gaz, lithiase, os, corps étranger, tissu mou, cancer         
ERREUR DE VOCABULAIRE DANS NOS CR. 1/Echostruture décrite à moitié          
Examen In Live HépatoGastro                    
Examen In Live Obstétrique                    
Fichier son + Staff du jeudi - Enigme : trouver l'argument de ces 2 types qui affirment l'inverse...                
Fichier son - Enigme : trouver l'argument de ces 2 types qui affirment l'inverse...                 
Focalisation.       
Gel échographique : lequel choisir ? Fichier son de 6 minutes seulement              
Harmonique : démonstration du progrès que constitue l'imagerie harmonique. Autre mot clé : THI,    Image        Texte        
Harmonique : L'imagerie harmonique native : pourquoi ? Avec produit de contraste ?                    
Image d'un point                   
Images élémentaires : Tendon - Comment conduire ? - Suite        
Impédance acoustique. La différence d'impédance détermine l'intensité du faisceau réfléchi.     
L'obésité doit-elle être considérée comme un problème ?                    
La scopie la plus complète possible : comment faire ? Autres mots clés : angle, perpendicularité, roulis, tangage, rotation, réflexion, réfraction...                    
Le Doppler couleur (mis sur Mégabase)                   
Le Doppler en général (mis sur Mégabase)                   
Le Doppler pulsé (mis sur Mégabase)                   
Le tissu cancéreux. Autres mots clés : cône d'ombre pur, tissu mou, irrégulier, diffusion, cellules séparées, surface.          
Les 2 cônes d'ombre pure et impure              
Les cancers sont hyper ? hypo , hétérogènes ? Brève vidéo webcam d'un microcours de 2 min.                    
Les différentes images de contours.       
Les fausses images        
LUS 12 : Dossiers divers en technologie, formation des images...                    
L'ombre pure n'est qu'une apparence : elle est suspecte d'être maligne_Spécifique Généraliste                    
Modes échographiques : définition, description générale.               
Orientation de la sonde : le test de bonne conduite.                 
Page 141 à 143. Les interactions des ultrasons et de la matière : le plan des cours et la liste des dossiers prèvus. L'attènuation. Gènèralitès.    
Page 151 à 160. Réflexion : les échos de réflexion sont élevés (blancs) et proviennent des surfaces rencontrées. Ils obéissent à la loi de l'angle.          
Page 160 à 170. Diffusion : ces échos proviennent des microcibles et sont peu échogènes. Ils imagent les parenchymes et sont angle-indépendants.         
Piézo-électricité. Lecture         
Quantification de l'échogénicité (1)                   
Quantification de l'échogénicité en pratique (3)                   
Quantification de l'échogénicité en pratique : TGC (4)                
Quantification de l'échogénicité impossible ? (2)                
Quiz sur l'atténuation                    
Quiz sur les cônes d'ombre                    
Quiz sur les généralités sur le doppler                    
Quiz sur les indices spectraux                    
Quiz sur les modes échographiques                    
Radio Echo - Enigme : trouver l'argument de ces 2 types qui affirment l'inverse...               
Réflexion, Diffusion                    
Renforcement postérieur - Image anéchogène liquidienne - Kyste biliaire isolé _ A mettreC038    Image                
Renforcement postérieur. Mur postérieur. Zone de facilitation postérieure. Liquide.           
Resolution (1). Généralités ; résolution axiale                   
Résolution d'une image ou plutôt les 3 résolutions : spatiale, des gris et temporelle.                   
Résolution spatiale latérale. Diagramme de rayonnement. Fresnel. Fraunhofer. Image d'un point.                   
Ring down : mécanisme. Mots clés : fusées pulmonaires, lignes B, artéfacts verticaux, artefact de résonance           
Scanner : que désigne ce nom de machine appelée : un scanner. Mots clés : balayage.             
Sonde matricielle : juste une définition pour connaître ce qualificatif. Epaisseur du plan de coupe, focalisation dans la 3ème dimension                   
Sonde pédoff. Définition d'une sonde pédoff. Culture échographique. Mots clés : Doppler continu, Sonde crayon, Aliasing,                    
TC(2) _____ La graisse est-elle hypoéchogène ? ou hyperéchogène ? Foie stéatosique, poche de Morisson, graisse rétropéritonéale, graisse du sein                  
Télécours14. Les cônes d'ombre                    
TGC est un gain différent du gain global : c'est le                    
Tronc commun(2)_____Cône d'ombre de paroi latérale. Lisse, lissité, bénin, bénignité, rugueux, rugosité, malin, malignité, tumeur, technique.                    
TroncCommun (2) Les sondes : cours basique de technologie. Présentation des différents capteurs. Transducteurs. Fréquence, résolution, balayage...                    
TroncCommun(2) _____ Impédance acoustique. Définition. Texte et fichier son. P130 à 132 
TroncCommun(2) _____ Pourquoi une structure est hyperéchogène ? Mots clés : réflexion, diffusion, angle, surface, interface, cancer, bénin, malin, hypoéchogène. angiome, mer de sel, pneumothorax, pneumopéritoine, air, gaz                
TroncCommun(2). _____ Artefacts des lobes secondaires ou en chapeau chinois                   
Un angiome est hyperéchogène en bidi et hypovascularisé (voire avasculaire) au doppler. Echogénicité et vascularisation sont-elles liées ?                    
Un cône d'ombre aérique peut-il devenir pur et nous induire, donc, en erreur ? Mots clés : ombre technique, impure, pure, surface inclinée                   
Une calcification sans cône d'ombre peut-elle exister ?         
Une erreur répandue de vocabulaire : vous êtes échogénique...                    
Une méta-analyse (en 2009) de 41 études internationales montre l'innocuité de l'échographie au cours de la grossesse. Danger. Exposition.              
Votre Prof en direct du 090812. La résolution. Télécours                    
Z,0. Télécours4. L'objet et l'image. Echos de réflexion. Surfaces. Signe de Gore. Poche de Morisson. Enigme : 4 couches ? ou 14 couches ?                    
Z10,0. Télécours13 - Quizz Atténuation Réflexion Diffusion                    
Z12,0. Acoustics                    
ZZ. Test mensuel. Question. Une image à analyser                   
ZZ. Test mensuel. Réponses. Une image à analyser                    
ZZ1,0. Fichier Son Radio Echo. Le Doppler : l'onde de pression-Elasticité-Mécanisme-Vitesse                    
ZZ2,0. Fichier son Radio Echo. Le "to and throw"                    
ZZ3,0. Fichier Son Radio Echo. Le Windkessel                    
_Vitesse de propagation des ultrasons dans les tissus

 

 

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